Aortendissektion Belastung in Rehabilitation

[Yellowstone]

Ich bin noch nicht so lange im Forum dabei und habe bereits mehrere Fragen gepostet. Ich habe wohl bald mein Kontingent aufgebraucht... Besten Dank die hilfreichen Antworten.

 

Ich hatte vor 9 Wochen eine Aortendissektion Typ A. Ich musste den aufsteigenden Teil der Aorta und den Aortabogen inklusive Klappe ersetzen lassen. Ich habe eine Restdissektion im absteigenden Teil der Aorta, allerdings fliesst kein Blut durch das falsche Lumen. Ich habe mich körperlich recht gut erholt von der schweren Operation. Mein Ruhepuls liegt bei rund 58, natürlich mit Betablocker. Blutdruck ist auch gut, wenn ich nicht aufgeregt bin.

 

Ich bin nun ein wenig verunsichert, wie stark ich mich belasten darf. Gemäss den Ärzten sollte mein Belastungsblutdruck nicht zu hoch steigen, so bis 150. Auf dem Ergometer ist mein Belastungsblutdruck bei 70 Watt sehr gut, rund 110 - 120. Ich bewege mich sehr gerne und gehe auf längere Spaziergänge (> 2 Stunden), zum Teil auch mit beträchtlichen Höhenmetern. Ich laufe aufwärts jedoch sehr langsam, gefühlt ist die Belastung nicht grösser als auf dem Ergometer. Ich komme nie richtig ins Schnaufen. Vor der OP war ich sehr sportlich. 

 

Ich habe an mehreren Orten gelesen, dass nach einer Aortendissektion in den ersten 6 Monaten kein strenges Aufbauprogramm durchgeführt werden soll. Was aber ist streng? Liegen täglich 2 Stunden spezieren drin wenn keine Anzeichen von Erschöpfung oder Müdigkeit vorliegen? Die Ärzte haben mir da zum Teil widersprüchliche Antworten gegeben. Oder sollte man sich mehr schonen? Wobei starke Schonung in der Regel ja nicht gut ist.

 

Grüsse,

Walter

 

 

[GrooveMaster79]

Hallo Walter,

 

gleich Eines vorne weg: Das Fragekontingent ist selbstverständlich nie aufgebraucht :-)

 

Zu der zumutbaren Belastung nach der OP einer Aortendissektion können Dir hier ein paar Fories, die auch eine Dissektion hatten, ganz sicher ihre gemachten Erfahrungen schildern.

 

Dass man von verschiedenen Ärzten kontraire Meinungen/Sichtweisen zu hören bekommt ist nicht ungewöhnlich. Mein Tip an der Stelle ist, die Position eines Arztes zu hinterfragen um zu verstehen, wie er zu seiner gegebenen Empfehlung gelangt ist. Dadurch kann man selbst diese Perspektive besser nachvollziehen und für sich daraus im besten Fall einen Umgang ableiten.

Grundsätzlich braucht es eine ganze Zeit, bis die Prothese an den Enden richtig verwachsen und der Brustkorb wieder stabil ist. Vielleicht kamen die 6 Monate auch daher?

 

Nach einer Dissektion wäre ich persönlich für mich aber grundsätzlich auch vorsichtiger, wie nach dem bloßen Aortenersatz bei einem Aneurysma. Eine Dissektion ist da einfach doch eine andere Hausnummer die der Körper zu verarbeiten hat.

Von daher werden Dir Deine Ärzte da aus Ihrer Sicht vermutlich erstmal das geraten haben, was am risikoärmsten ist. Gib Dir noch etwas Zeit, auch wenn der Kopf oder Körper vielleicht schon wieder mehr wollen.

 

Viele Grüße

Micha

[Yellowstone]

Lieber Mischa

Merci für Deine Antwort. Du hast recht, ich will mir noch ein wenig Zeit geben. Und ja, die Ärzte geben Empfehlungen aus ihren jeweiligen Positionen heraus ab. Das merke ich nun auch langsam.

 

Übrigens: Du schreibst sehr gut, Kompliment!

 

Liebe Grüsse,

Walter

[Fritzi]

Hallo,

Eure Unterhaltung ist schon älter - aber ich hoffe inständig, dass Ihr meine Fragen lest und mir antwortet.

Per Not-OP - mit Hubschrauber vom Odenwald nach Heidelberg morgens um 3:00 Uhr ca. wurde ich mit Aortendissektion  operiert - A.

Das war am 16.11.2024.

Ich war bis zu dem Tag sportlich (Wandern- auch 2 Stunden - 4-5x/Woche, Yoga) und möchte nun wieder "loslegen"- Also nach 13 Wochen.

Ich habe im Garten schon gearbeitet - und der Brustkorb schmerzt nur noch wenig  - kaum!- auf der Seite liegen geht noch nicht.

Was meinst Du, Micha - damit, dass die Endes zusammenwachsen müssen? Meine Kardiologin meinte, das wäre so fest zusammengenäht, dass da nichts passieren dürfte. Mein Bonus ist, dass ich wohl - außer wohl leichte Defizite an der Aortenklappe - nichts am Herzen habe - und nun aber Amlodipin 2,5 mg / Tag und BetaBlocker - auch gering dosiert nehmen muss- was vor dem 16.11. nicht nötig war.

 

Egal - es ist wie es ist - ich freue mich auf Antwort bzgl. der Belastbarkeit und der Aussage bzgl. der "Enden".

 

Und noch eine Frage - seid Ihr bei Gefäßchirurgen in Behandlung?

 

Ich habe gelesen, dass die A-Form von Kardiologen und die B-Form von Gefäßchirurgen behandelt wird.

 

Und - sorry, noch eine Frage,  - wie alt seid Ihr denn?

Ich hoffe, dass Ihr mir antwortet und wäre sehr dankbar!

Viele Grüße,

Fritzi