Aortenklappenersatz bei asymptomatischer stenose / Stresstest

[danm]

Hallo,

 

meiner Erfahrung nach sehen Kardiologen (und Chirurgen) oft eine schwere Stenose alleine gleich als Indikation für einen Aortenklappenersatz an. Mich wundert es etwas, da von Seiten der Leitlinien (siehe https://leitlinien.dgk.org/files/27_2021_pocket_leitlinien_herzklappenerkrankungen_aktualisiert.pdf Seite 28, Abschnitt B der Tabelle) eine schwere Stenose alleine noch keine OP Indikation darzustellen scheint.

 

In dem Falle scheint eigentlich ein Belastungstest angezeigt zu sein, der wiederum oft mit der Begründung, dass er bei schwerer Stenose zu riskant sei, nicht durchgeführt wird. Wundert mich auch etwas, da er doch gerade in dem Falle besonders aussagekräftig sein sollte.

 

Mich würden Infos/Erfahrungen von Anderen mit asymptomatischer AK Stenose interessieren. Wurden da bei einigen die OP Indikation klar anhand der Leitlinien erstellt oder auch eher pauschaler? Wieviel Erfahrungen gibt es mit Belastungstests in diesen Fällen?