Betablocker umstellen

[Leo007]

Hallo, 
ich bin 36 Jahre alt und nehme seit 3 Monaten 1x morgens 11,88mg metoprolol (Hälfte von 23,75mg). Dadurch ist mein hoher Puls von 100 runter auf 70-80, was auch gewünscht war. Soweit so gut, nun gibt es natürlich auch Nebenwirkung was den Blutdruck angeht, dieser geht folglich auch runter 100-115 und 55-70. Es scheint einfach so, dass diese Dosis „zu hoch“ für mich ist. Ich habe davor keine Blutdruck Probleme gehabt, nur eben Sinustachykardie. 
Nun möchte ich wissen, welcher betablocker z.b bisoprolol noch niedrigerer Dosierungen hat als Metropolol, welches ich momentan einnehme, also im Verhältnis. Ob bisoprol 1.25mg niedriger ist als die 11.88mg. Oder was beim metoprolol 11,88mg bei bisoprolol für eine Dosis ergebe würde?

Werde natürlich noch mit dem Arzt sprechen aber wollte mal im

Forum auch mal fragen.
Vielen Dank und Grüße 

[Tobi82]

Hallo Leo007,

 

annäherungsweise gibt es für deine Fragestellung sogenannte Äquivalenzdosistabellen. Diese wurden für etwaige Arzneimittelengpässe erdacht, wenn man also aufgrund Verfügbarkeitsproblemen mal ein Mittel gegen ein anderes tauschen muss und einen Anhalt bekommen möchte was welcher Dosis entsprechen kann.
 

Nun ist B Blocker aber nicht B Blocker, die verschiedenen Präperate sind verschieden selektiv gegenüber verschiedenen B Rezeptortypen am Herz, haben verschiedene Halbwertszeiten im Blut, etc. Insofern bitte nur als sehr groben Anhalt verstehen:

 

anbei der Link zu den allgemeinen Infos:

 

https://www.abda.de/fuer-apotheker/arzneimittelkommission/hinweise-und-materialien-fuer-apotheken/pharmakovigilanz-1/

 

und zur Tabelle der B Blocker:

 

https://www.abda.de/fileadmin/user_upload/assets/Arzneimittelkommission/Aequivalenzdosistabellen/Betablocker_Vergleichstabelle.pdf
 

Die Äquivalenzdosis deiner Metoprololdosis von 11,88mg wäre demnach bei Bisoprolol 1,25 mg. Die Wirkung kann dennoch sehr oder etwas anders sein. Bisoprolol wird (so mein Kardiologe) bspw unter den B Blockern eine eher starke Wirkung auf die Herzfrequenz zugesprochen bei möglicherweise etwas geringerer Wirkung auf den Blutdruck im Vergleich zu Metoprolol. Obs dazu belastbare Literatur gibt weiß ich aber nicht. Kann aber bei jedem sicher etwas individuell anders wirken… „muss“ man im Zweifel also ausprobieren… ;-). Ich persönlich komme gut mit 1,25 mg Bisoprolol klar.

 

Gruß,

 

Tobi