INR Wert steigt sehr schleppend

[stefan]

Hallo,

 

von meiner Leistenbruchoperaation mit fast fatalem Ausgang habe ich ausführlich in der Rubrik Herzklappe berichtet. Seit 18.04.2018 nehme ich wieder Marcumar und spritze auch Clexane (2 x 80 mg). In normalen Zeiten nehme ich 0,75 Tabletten am Tag (Wochendosis 5 bis 5,25 T). Zur Aufdosierung hätte ich am liebsten mit 3, 3, 2 ... begonnen. Aus Angst vor einem zu schnell ansteigenden INR Wert haben die Ärzte, u. a. auch mein Hauskardiologe, mir zu Beginn nur 2 T verordnet. Ich nehme nun bereits seit 11 Tagen wieder Marcumar. In dieser Zeit habe ich 18,75 Tabletten genommen. Das ist die 2,25 fache Menge der normalen Dosis. Trotzdem lag der INR Wert heute erst bei 2,1. Für meinen Doppelklappenersatz benötige ich einen Wert von >2,5, um mit dem Spritzen aufhören zu können. Im letzten Jahr, nach einer Bauchnabelbruch OP war dieser Wert nach 8 Tagen erreicht. Gibt es irgendwelche Tipps und Tricks, die helfen können, den INR Anstieg zu beschleunigen. In der folgenden Tabelle kann man meine Dosierung sehen.

 

Datum	INR Wert	Marcumar	Messzeit	Art	Clexane
Donnerstag, 18. April 2019		2,00			2 x 80 mg
Freitag, 19. April 2019		2,00			2 x 80 mg
Samstag, 20. April 2019	1,1	2,00	07:00:00	Labor	2 x 80 mg
Sonntag, 21. April 2019		2,00			2 x 80 mg
Montag, 22. April 2019	1,5	2,00	20:00:00	Coagu	2 x 80 mg
Dienstag, 23. April 2019	1,5	1,50	20:00:00	Coagu	2 x 80 mg
Mittwoch, 24. April 2019	1,7	1,50	08:00:00	Labor	2 x 80 mg
Donnerstag, 25. April 2019		1,25			2 x 80 mg
Freitag, 26. April 2019	1,8	1,75	08:00:00	Coagu	2 x 80 mg
Samstag, 27. April 2019	2,1	1,50	20:00:00	Coagu	2 x 80 mg
Sonntag, 28. April 2019		1,25			2 x 80 mg
Montag, 29. April 2019	2,1	1,50	08:00:00	Coagu	2 x 80 mg