Katheteruntersuchung der Herzkranzgefäßen , das kam raus.

[Karl56]

Hallo,

 

bei mir kam folgendes beim Herzuntersuchung  heraus:

Koronarangiographie:

 

Punktionsstelle: A. radialis re.

Hauptstamm: WUR, keine Stenosen,

RIVA: WUR, keine sign. Stenosen

RCX: WUR, keine sign. Stenosen

RCA: Nicht darstellbar

Beurteilung:

Aktuelle Darstellung der LCA mit Ausschluss einer KHK. Sehr aufwändige RCA-Darstellung mittels verschiedener Katheter – RCA letztlich nicht darstellbar Mutmaßlicher Abgang aus der linkskoronaren Tasche. Abbruch der Untersuchung bei erhöhtem FDP (bei adipösem Patienten und Kontrastmittelexposition).

Regelrechte Dimensionierung der Herzhöhlen und regelrechte Diameter der Aorta ascendens und des Truncus pulmonalis. Große thorakale Gefäße homogen kontrastiert. Keine intrakardialen Thromben. Kein Perikarderguss.

Geringgradige Koronarsklerose. Kalzifizierende Plaques an der distalen Arterie coronaria sinistra kurz vor der Aufzweigung in RCX und RIVA. Kaliberschwächere Arterie coronaria dextra abgangsnah regelrecht perfudiert. Kurzstreckige intermittierender Minderperfusion der RCA entlang der ventralen Vorderwand. Wieder regelrechte Perfusion an der dorsalen Herzwand.

RCA mit arteriosklerotischem Plaque kranial des Ostiums. Verdämmern der RCA im proximalen R 1 Segment bei a,e. weichem Thrombus DD Dissektion und kurzstreckiger Rekontrastierung im R 2 Segment.

 

Herz-CT-Befund:

Geringe, biatriale Dilation re>li. Regelrechte Diameter der Aorta ascendens und des Truncus pulmonalis. Große thorakale Gefäße homogen kontrastiert. Keine intrakardialen Thromben. Kein Perikarderguss. Koronarer Rechtsversorgungstyp. Atypischer Abgang der RCA distal des sinutubulären Übergangs aus der ventralen A. asc. Ebenfalls atypischer Verlauf der RCA in Seg. 2 und prox. Seg. 3 a.e. Innerhalb der Wand des re. Atriums i.S. einer längerstreckigen, myocardialen Brücke. Weitere, längerstreckige Myokardbrücke des OM 1. Fragl. Subendokardiale Minderkontrastierung midventikulär inferolateral (AHA-Seg. 11) unter Beteiligung der Papillarmuskeln. Geringe insb. Kalkplaques insb. In LM, prox. LAD/RCA jeweils <50%.

Beurteilung:

• Atypischer Abgang der RCA distal des sinutubulären Übergangs aus der ventralen arteria ascendens. Ebenfalls einer längsstreckigen, myocardialen Brücke sowie weitere Myokardbrücke des OM 1 als wahrscheinliches Korrelat der Symptomatik.

• Fragl. Subendokardiale Minderkontrastierung midventikulär inferolateral unter Beteiligung der Papillarmuskeln, Ggf. Funktionsuntersuchung oder erneute Coro erwägen

• Kalkplaques insb. In LM und prox. LAD/RCA jeweils <50%

 

 

Was bedeutet das?

 

Gruß Karl

bearbeitet 24. Dezember 2022 von Karl56

[Ralfie]

Treibst du Sport, was ist dein Problem?
 

Was wird denn im Bericht empfohlen? Wer hat die Untersuchung veranlasst?